ESCALA BRADEN

ESCALA DE RIESGO DE UPP - BRADEN

-Población diana: Población general hospitalizada.

-Se trata de un cuestionario heteroadministrado que consta de 6 ítems.

-Cada ítem se puntúa de 1 (menos deseable) a 4 (más deseable), excepto el ítem “Fricción y rozamiento” que puntúa de 1 a 3.

-El rango de puntuación oscila entre 6 y 23:

=<16 mayor riesgo de úlceras por presión.

-Los autores sugieren tener en cuenta también otros factores como la edad y el estado funcional. 

ESCALA NORTON

ESCALA DE RIESGO DE UPP – NORTON

Población diana: Población general hospitalizada y que vive en la comunidad.

Se trata de un cuestionario heteroadministrado de 5 ítems 

• Estado físico general
• Estado mental
• Actividad
• Movilidad
• Incontinencia

La puntuación oscila de 1 a 4 para cada uno, con un rango total de la escala 1-20. Un total de 14 puntos o más bajo nos indica que el paciente es de riesgo y deben adoptarse medidas preventivas (Cuanto más bajo sea el total de puntos, el riesgo es mayor). 

CUESTIONARIO DE DETECCIÓN DEL JUEGO PATOLÓGICO

CUESTIONARIO DE DETECCIÓN DEL JUEGO PATOLÓGICO

-Población diana: Población general. 

-Es un cuestionario autoadministrado, que consta de 20 ítems con 3 opciones de respuesta tipo Likert.

-Instrucciones: El siguiente cuestionario plantea una serie de preguntas sobre pensamientos sensaciones y conductas relacionados con los juegos de azar en que se apuesta dinero. Si en el último año usted ha experimentado o realizado lo que se describe en la pregunta, escriba una “X” en el cuadro que mejor se ajuste a su respuesta.

-Las puntuaciones que corresponden a cada opción de respuesta son: 

• Nunca: 0 
• A veces: 1
• Muchas veces: 2

-Los puntos de corte recomendados son:

• 0 a 4: No jugador
• 5 a 9: Jugador con riesgo
• 10 ó más: Jugador dependiente 

-Instrucciones: El siguiente cuestionario plantea una serie de preguntas sobre pensamientos sensaciones y conductas relacionados con los juegos de azar en que se apuesta dinero.

-Si en el último año usted NUNCA ha experimentado o realizado lo que se describe en la pregunta, escriba una “X” en el cuadro de la primera columna.

-Si en el último año A VECES se ha cumplido o realizado lo que se describe en la pregunta, escriba una “X” en el cuadro de la segunda columna. 

-Si en el último año MUCHAS VECES ha ocurrido lo que se pregunta, escriba una “X” en el cuadro de la tercera columna. 

CUESTIONARIO MALT

– CUESTIONARIO MALT – DETECCION ALCOHOLISMO 

-Población diana: Población general. 

-Debe ser cumplimentado por el médico (MALT-0) y por el paciente (MALT-S).

-El MALT-S es el más importante.

-Test autoadministrado (MALT-S). Paciente. 26 ítems. 1 punto por afirmativa o Sí como respuesta.

-Test heteroadministrado (MALT-0). Médico o enfermera. 7 ítems. 4 puntos por afirmativa o Sí como respuesta.

CUESTIONARIO CAGE CAMUFLADO

DETECCION CONSUMO ALCOHOL o CUESTIONARIO CAGE CAMUFLADO

-Población diana: Población general.Se trata de un test heteroadministrado con 12 ítems de los cuáles 4 preguntas –marcadas en negrita- son puntuables.

-El punto de corte se sitúa en más de dos respuestas afirmativas. Las preguntas no deben formularse seguidas para evitar posturas defensivas o de rechazo. Cada pregunta debe intercalarse durante la entrevista. 

TEST DE RICHMOND

RICHMOND o TEST DE MOTIVACIÓN PARA DEJAR DE FUMAR

-Población diana: Población general fumadora.

-Se trata de un test heteroadministrado con 4 ítems que permite valorar el grado de motivación para dejar de fumar. 

-El rango de puntuación oscila entre 0 y 10, donde el ítem 1 puntúa de 0 a 1 y el resto de 0 a 3. Los puntos de corte detectados sobre la asociación del nivel de motivación y el cese del hábito tabáquico son:

• 0 a 3 nulo o bajo
• 4 a 5 dudoso
• 6 a 7 moderado (con necesidad de ayuda)
• 8 a 10 Alto. 

TEST DE FAGERSTRÖM

TEST DE FAGERSTRÖM o DEPENDENCIA DE LA NICOTINA.

-Población diana: Población general fumadora.

-Se trata de una escala heteroadministrada de 6 ítems que valora la dependencia de las personas a la nicotina.

-Los puntos de corte son 4 y 7:

• <4 dependencia baja
• [4-7] dependencia moderada
• >7 dependencia alta. 

TEST DE BARBER

TEST DE BARBER 

Sugiere riesgo de dependencia o no.

-Población diana: Población anciana que vive en el medio rural. Existe otra escala de igual nombre y parecidas características para medio urbano.

-Se trata de una escala heteroadministrada a un informante clave.

-Consta de 9 ítems con respuesta dicotómica Verdadero – Falso. Cada respuesta afirmativa puntúa 1.

-Una puntuación total de 1 o más sugiere riesgo de dependencia.

CUESTIONARIO DE SALUD GENERAL DE GOLDBERG

CUESTIONARIO DE SALUD GENERAL DE GOLDBERG

-Población diana: Población general. Sugerido para la valoración de la salud mental. También sugerido para cuidadores.

-Su respuesta debe abarcar las últimas semanas. Se trata de un cuestionario autoadministrado de 28 ítems divididas en 4 subescalas:

*A (síntomas somáticos).

*B (ansiedad e insomnio).

*C (disfunción social).

*D (depresión grave).

-Como instrumento sugerido para detectar problemas de nueva aparición. La puntuación (GHQ) se realiza asignando los valores 0, 0, 1, 1 a las respuestas de los ítems. El punto de corte para GHQ se sitúa en 5/6 (no caso/caso). Como instrumento sugerido para identificar problemas crónicos. La puntuación (CGHQ) se realiza asignando los valores 0, 1, 1, 1 a las respuestas de los ítems. El punto de corte para CGHQ se sitúa en 12/13 (no caso/caso).

APGAR NEONATAL

TEST DE APGAR NEONATAL

-Población diana: Población general neonatal.

-Se trata de una escala heteroadministrada que valora y graduar la salud del recién-nacido.

-Consta de 5 categorías con 3 criterios cada una:

*Ritmo cardiaco.

*Respiración.

*Tono muscular.

*Respuesta ante estímulos o irritación refleja.

*Color.

-La puntuación de cada categoría oscila entre 0 y 2, por lo que la el rango total va desde 0 a 10.

-Este test se valora en los recién nacidos al 1er y 5to minuto de su nacimiento. Si la puntuación total se mantiene inferior a 3 se recomienda realizarlo a los 10, 15 y 30 minutos.